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社会热点话题分析用通柳州新版社会保障卡 热点问题全解析

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社保卡异地就医结算涉及到全区近7000家定点医疗机构和定点药店,工作量极大。目前系统正在逐步完善,使用上暂时有一定:在参保地进行过异地就医备案的外地人员,目前仅限于在我市部分试点医院(如市人民医院)的异地就医结算窗口刷卡结算;而我市参保人员赴区内异地就医,也受到当地定点机构信息系统完成情况的制约。根据自治区人社厅的部署,预计今年年底前相关工作将全部完成,届时区内异地就医结算将真正实现“一”。

长期异地就诊治疗:参保人员必须先到参保地社保局办理异地就医备案手续,凭社保卡和参保地社保局出具的异地就医凭证,到所选定的异地定点医疗机构就医刷卡结算。

问题六:“异地就医结算使用社保卡可以直接使用吗?需要审批手续吗?”

我市授权委托包括工商银行、农业银行在内的九家商业银行分批负责发放社保卡,由银行通知持卡人领卡。接到领知的参保人员必须携带个人身份证,在时间内及时领取社保卡。银行在领卡人领卡当天现场激活启用的金融账户并非社保账户。首次领取社保卡为免费,之后因为个人丢失等原因需要补卡的情况,根据银行相关收取工本费。

柳州市社会保障卡已于近日面向全市参保人员陆续分批发放。首批已经领到社保卡的参保人员在新卡在使用过程中出现了一些疑问,还未领到卡的市民对新卡充满期待。为了方便参保人员用通、用懂社保卡,柳州市社保局的相关负责人对在新卡领取使用中大家集中关注的问题给予详细的解析。

社保卡的社保账户和金融账户各自,密码分离,互不相关。参保人员在指定银行领取到社保卡后设置的初始密码为金融密码,并不等同于社保密码。社保账户的初始密码为“123456”,与原医保IC卡密码无关。为保障社保账户安全,社保账户在连续3次输错密码后将自动锁卡。锁卡后必须凭本人身份证和社会保障卡到社会保障卡服务窗口办理解锁手续,否则社保功能无法使用。参保人员领卡后,社保功能一经生效即尽快到全市各定点医院和定点药店,或社保局社保卡服务窗口修改社保账户密码。

回答:医疗异地结算功能正在完善中,目前部分试点可用

与原医保卡相比,社保卡最大的优势是能在自治区内异地就医直接结算。异地就医的医疗待遇和报销比例按照柳州市政策和标准执行,异地门诊和住院的办理手续不同。

回答:我市目前为集中制卡阶段,尚不接受零星制卡申请

意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。

回答:新卡由银行通知发放,首次领取免费

社保账户在领卡后 日内自动激活,原医保卡中包括个人账户余额在内的各项信息将自动体现在社保卡中。社保账户激活后原医保卡只能作为银行借记卡使用。社保卡激活生效前就医购药仍需使用原医保卡,社保功能激活次日起就医购药就必须使用社保卡。

健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金

问题一:“如何领取新的社保卡,领卡要收费吗?”

回答:社保账户激活有延迟,激活次日原医保卡社保功能失效

意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外事故;

健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外事故,或罹患疾病,且自发生意外事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。

问题四:“领取新的社保卡后,原来的医保卡还能看病买药吗?”

问题三:“社保卡如何制卡?接受零星个人制卡申请吗?”

金投保险网()11月20日讯:“新的社保卡密码怎么设置?”,“社保卡可以个人申请制作领取吗?”,“我的社保卡已经激活,原来的医保卡还能用吗?”

转诊转院治疗:参保人员必须先到参保地综合医院办理转诊转院审批手续,凭社保卡和参保地医院出具的转诊转院凭证到所指定的异地定点医疗机构就医刷卡结算。

门诊购药直接刷卡,长期、转诊需经审批

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健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金

回答:社保卡账户分离,密码各不相关,金融密码不等于社保密码

异地门诊治疗:参保人员可直接持社保卡在异地定点医疗机构就医或在异地定点药店刷卡购药,由个人账户支付费用。

回答:社保卡用于异地就医结算根据不同治疗方式,手续有所不同;

问题二:“领到新的社保卡后密码要怎么设置?分两个账户吗?”

问题五:“社保卡的异地结算功能全区都适用吗?”

为方便参保人员和单位,我市今年通过使用、公积金、税务及人社等部门的电子政务平台综合采集比对参保人员的基础信息,采取社保卡集中制卡的方式,无需参保单位和参保人员无需。随着制卡流程的完善,今后将个人和单位申请零星制卡的业务。部分参保人员由于缺失电子照片等关键信息,或存在重复参保的情况,目前无法制作社保卡。集中制卡结束后,市社保局将通知这些参保人员协助补充完善制卡信息,合并个人名下的多个社保编号,之后再制卡。暂时未领取到社保卡的群众不必着急。

健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。

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