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疫情中诞生了新职业,你会去试试吗?

5月9日,国务院联防联控机制就中日友好医院援鄂情况举行发布会。会上邀请了身为呼吸治疗师的援鄂医疗队员讲述呼吸治疗师的日常。

2020年2月25日,人力资源社会保障部与市场监管总局、国家统计局联合向社会发布了16个新职业,其中包括呼吸治疗师。

呼吸治疗师是什么?

 中日友好医院呼吸与危重症医学科,呼吸治疗师、中日友好医院国家援鄂抗疫医疗队队员夏金根介绍,呼吸治疗师是危重症救治团队当中非常重要的一员,主要为呼吸功能受损的病人提供呼吸支持或者气道管理等很重要的临床呼吸治疗工作。

简单来说,每天的工作就是需要接触病人气道里的分泌物,还有病人呼吸的气体。去了武汉之后,我们主要的工作,做的第一件事情,其实并不是马上进入隔离病房,而是要准备很多不同种类、不同品牌的呼吸支持设备和耗材,比如说不同的吸氧装备,无创呼吸机、有创呼吸机,还有人工肺等,这些设备对病人来说是很重要的,是病人最重要的生命支持的设备,所以我们必须保证这些设备是随时可用的、随时好用的。

呼吸治疗师抵达武汉的前期工作非常繁琐,繁琐到一个小接头需要费时一上午时间。夏金根介绍,我们必须在战前准备好,装备好更多的武器和子弹,战场上的战士才能打赢这场战争。

实际的临床工作当中,由于工作的性质,每天可能都要面对一些高风险的操作,比如说吸痰,比如说辅助建立人工气道,还有纤维支气管镜等高风险操作,每天要评估病人气道,了解病人气道里面的分泌物的量、颜色和性状,这样才好去采取一定的措施或者各种物理的方法,帮助患者排除口咽部一直到下呼吸道里的分泌物,而这对于新冠肺炎病人来说,对感染的控制是很重要的,需要与团队一同来协商呼吸机治疗的方案,这样才能保证病人呼吸机治疗的安全和有效性。

另外,我们会全程跟随危重病人的转运,保证病人在整个转运过程当中气道和呼吸的安全。还有很多病人一旦病情稍微有好转,就必须尽早实施早期康复治疗。所以呼吸治疗师在这次疫情当中,必须保证呼吸治疗方案的精准化、精细化和规范化的实施,这对于新冠肺炎病人的救治来说是非常重要的。

危重病人的转运对于呼吸治疗师来说感染风险是非常高的。夏金根介绍,因为医院里面已经做好了分区,所以要转运病人做检查,我们必须把病人推到病房楼外去。但是,当你推着病床,带着病人,还要带着各种监护设备、注射泵,还有氧气瓶,还有呼吸机,相当于把整个ICU的所有设备都搬出去,甚至推着这些设备在外面走将近一到两公里的路程,有时候为了一个病人能做一个很重要的检查,我们甚至得需要5-9名医务人员才能完成这样一次操作。所以做完CT之后,几乎每个人都是全身大汗。

我们更担心的是,在外面转运的时候,我们早期经常会遇到一些防护设备的磨损问题,比如鞋套。后来我们跟同济医院协商,他们就给我们安排了救护车,帮助我们转运,这样就大大节省了我们的体力,也减少了我们暴露的风险。我们同事们经常坐在一起研讨形成更清晰的流程,减少感染风险。

方舱医院与一般医院有哪些不同?

临时改建的体育场馆等大空间场所如何满足轻症患者的生活需要呢?

中日友好医院国家紧急医学救援队领队王燕森介绍,方舱医院不同于一般的医院,它是临时改建,但是可以为确诊的轻症患者提供一些基本的生活照护和基本医疗,在这个空间里面,几百人甚至一千人大家共同生活在一起,有些病人是从隔离点或者定点医院转诊过来。对于这样的环境,这些患者能不能适应,进到方舱里面以后,能不能住得稳,有没有一些不良情绪,这是我们医疗队在进舱之前比较有顾虑的地方。

想到最坏,才能做到最好。第一天接诊过程当中,我们设想了很多场景,真正接诊的时候有两个不同。第一,患者接诊的时候,不是按照我们预想的一个一个来,是十几个有时候是几十个一起来。另外,患者是一拨接着一拨来。在接诊过程当中,我们原来预想的患者可能会出现一些不良情绪,都没有出现,绝大部分患者对医务人员、对我们年轻的医疗队员都很理解,也是极其配合的。其中有一位我们印象非常深刻的患者阿姨,因为她对方舱医院不了解,刚进舱的时候不太配合我们的治疗,对年轻的医护人员也缺乏一些必要的信任。但是经过我们医疗队多名90后队员的悉心照护,这位患者阿姨完全改变了她的看法。

王燕森介绍,方舱医院里面病人数量的增加,也意味着医疗需求的增加。为了保证方舱医疗工作的顺利进行,我们制定了科学有效、简便操作易行的方舱医院管理模式,结合患者数量大、隐患风险多的特点,我们制定了规章制度和操作流程,简便易行可操作,同时我们在收治病人过程中,不断进行优化和完善。

此外,我们和兄弟医疗队密切协同配合,严格按照国家发布的诊疗方案开展治疗,提供中西医结合治疗和心理疏导。我们也通过设立观察病区,畅通入舱、出舱和转诊通道,增设移动方舟CT,加快患者检查速度。通过这些规范化治疗、多样化康复,以及人性化关怀,我们严防轻症转重症。对于医护来说,医生采取分区值班,分小组管理,纵横结合,责任到人。舱内医护和舱外医护密切协同。对于我们护理来说,实行责任制护理,每班固定护理组长,责任到人。正是通过医护之间密切配合和之前的预案,我们始终保持患者管理不混乱、治疗有连贯。

重症患者治疗后会脸黑?答案在这

易凡和胡卫锋是两位武汉市中心医院的医生重症患者,近期有媒体关注他们在被救回后脸色发黑的情况。

中日友好医院外科重症医学科,科副主任、中日友好医院国家援鄂抗疫医疗队副队长段军现场展示了易凡大夫变白的照片并做了解释,因为感染太重,治疗时使用了一种叫做多粘菌素B的药物,这种药物会导致色素沉着,导致皮肤变黑。但是大家不用担心,这种皮肤变黑会慢慢消退。两位大夫经过救治,病情好转迅速。易大夫在第14天撤掉的ECMO,已经出院回家了。胡卫锋大夫是在第20天撤离的管路,现在还在医院康复治疗中。

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