石柱县疾控中心:“火眼金睛”查病毒，锲而不舍定确诊

2月23日从石柱县疾控中心获悉，石柱县疾控中心近日经过6次采样检测，艰难的从确诊病例密切接触者中发现1例新冠肺炎病例刘星（化名）。

   （疾控中心实验室正在开展PCR病毒核酸检测）

扑朔迷离，结果待定

第一次采样检测：石柱县疾控中心按照市、县两级关于进一步加快重点人群新冠肺炎病毒核酸检测工作要求，首次对刘星（化名）进行咽拭子采样检测，结果显示单个靶标阳性，疾控中心专家组高度怀疑刘星（化名）已被新冠病毒感染，其被送往石柱县人民医院隔离观察。

第二、三次采样检测：疾控中心专家组按现行方案确认一个病例为阳性要满足同一份标本中新型冠状病毒2个靶标检测结果均为阳性，如果出现单个靶标阳性需重新采样检测的标准，先后两次对刘星（化名）进行咽拭子采样检测，结果均为阴性。

连续两次检测结果阴性给流行病学调查和实验室采样检测工作带来了巨大挑战。专家组内部出现两种声音，一种声音认为：按照国家标准，患者两次检测结果阴性，可以排除，可从县人民医院转至集中隔离医学观察点观察至观察期满。另一种声音认为：阴性结果也不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素，包括口咽等部位的呼吸道样本质量差，样本收集过早或过晚，技术本身存在的原因如病毒变异、PCR抑制等。加上患者为确诊病例密切接触者，被感染风险较大，第一次检测结果又为单个靶标阳性，凭借多年流行病学工作经验，直觉告诉我们患者可很能就是一个新冠病毒感染者。

综合比对，一锤定音

漏掉一个潜在传染源可能引发聚集性疫情，这是谁也不想看到的。最终专家组达成一致意见，再一次对其进行采样检测。

第四次采样检测：疾控中心采样检测组为确保样本检测结果准确可靠，采集了咽拭子、肛拭子，开展检测人员比对、试剂设备比对，进行质量控制。检测结果显示肛拭子样本单个靶标阳性。这一结果引起了专家组一片哗然，但更坚定了他们锲而不舍继续探索、坚持不懈继续求证的决心。

第五次采样检测：疾控中采集刘星（化名）咽拭子、肛拭子进行检测，结果显示咽拭子样本单个靶标阳性。如按照2月21日发布的第五版新冠肺炎防控方案实验室检测技术指南，两种标本检测同时出现单靶标阳性或同种标本两次采样检测中均出现单个靶标阳性的检测结果，可判定为阳性。当时，五版方案尚未问世，没有上述实验室检测技术指南可参照执行，因此发现该病例的过程显得异常艰辛。

第六次采样检测：专家组大胆假设：咽拭子、肛拭子检测结果出现单个靶标阳性，是否可以采集刘星（化名）粪便样品进行检测？天网恢恢，疏而不漏，刘星（化名）粪便检测结果显示新型冠状病毒2个靶标检测结果均为阳性，病例终于被确诊。

该病例是石柱县首例通过多种采样方法、经多次检测确诊的感染者。石柱县疾控人用自己严谨的工作态度，过硬的专业知识，不断追求真理的工作作风，有效控制了传染源，为下一步检测、确诊工作积累了更丰富的实战经验。（文/图黄丹丹)